第９号の２（第９条関係）

クロスボウ所持許可更新申請書　

　銃砲刀剣類所持等取締法第７条の３第１項の規定によるクロスボウの所持の許可の更新を次のとおり申請します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　公安委員会殿

申

請

人

	

本籍

	

住所

	
	
ふりがな	

氏名

                        

生年月日	
　　　　　年　　　　月　　　　日（　　歳）	
	
電話番号	

申請件数	
    　　件　※申請に係るクロスボウ欄（別紙）を作成すること。	

関係証明書等	
交付年月日	
番号	
交付者	

現に交付を受けている
クロスボウ所持許可証	

	

クロスボウ講習会の講習修了証明書	

	

同居人	
□　無

□　有（　　人）	

欠格事由	
□　私は、法第５条第１項第２号から第18号までに規定するいずれにも該当しない者であることを誓約します。

省略した書類
	
添付を省略した書類
□同居親族書（　　年　　月　　日　　公安委員会提出）
□市町村の長の証明書（　　年　　月　　日　　公安委員会提出）
□経歴書（　　年　　月　　日　　公安委員会提出）
□その他（                              ）

備考　１　申請件数欄は、更新の申請に係るクロスボウについて、別紙に記載すること。
２　同居人の欄には、その有無の該当する方の□内にレ印を記入し、同居人がいる場合にはその人数を記載すること。
３　欠格事由欄には、当該欠格事由に該当しない旨を誓約する場合は□内にレ印を記入すること。
４　省略した書類欄には、添付を省略した書類で該当するものの□内にレ印を記入し、その提出日を記載すること。
５　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
別紙

件数	
更新の申請に係るクロスボウ	

     ／
	
許可番号	

許可年月日	
　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	

     ／
	
許可番号	

許可年月日	
　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	

     ／
	
許可番号	

許可年月日	
　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	

     ／
	
許可番号	

許可年月日	
　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	

     ／

許可番号	

許可年月日
	
　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日
	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。